出もの腫れもの処嫌わず

　考えてみると、そもそも医療って人間の人生全ての健康管理に関わるもんで、病気だけとか、末期の患者だけとかに対応するような、細分化されたもんじゃないはず。一般の医療と緩和と介護との境界だって、実にビミョーなんではないかな。「花の谷」のように、小回りが利くのが本来の姿で、役人が決めた制度上の問題で(伊藤院長もそれでだいぶ苦労したらしい)線引きされちゃうってのは、医療を受ける側として納得いかない。にもかかわらず、緩和医療については診療報酬も一括で、経営を考えたらキメの細かい対応が出来ないらしい。これじゃー病気の人は直して働かせられるけど、死んじゃう人には金かけない、ってことなのかと勘ぐっちゃうよ。私ら、保険料は死ぬ時のことまで考えて払ってるんだからね。

　あの「病院で死ぬということ」の山崎章郎医師も、東京小金井に住居型ホスピスを作り、地域の患者は訪問して在宅で診る。という形で動き始めている。彼の長年の経験から、ここも患者のニーズに合わせて既成の病院とはちがった形に作られたものみたい。もちろん「花の谷」とは違う立地条件なので、カゼにかった患者まで診療する施設ではないけど、「患者のニーズ優先と地域に根ざした」という点で、マインド的にはとても似てるんじゃないかな。

　最近では　「ホームドクターを持とう。」と言われているけど、その医師がガンで死ぬ時も看てくれるならそれに越した事はない。さらに進んで「花の谷」のように、ホスピスとしてもきめ細かく対応できる、地域に根ざした診療施設が出来ればいいと思う。
そーいや先日亡くなったガン友も、いよいよしんどくなって来たころには、在宅での緩和に対応してくれる医師がいないかと考えはじめていたよーだったけど、症状が進む方が早くて、実際に探すところまではいけなかったなー。
　しかしこれからガン患者が増えることは確実なんだから、早めにシステムを整えないと、今度は「緩和難民」という、さらに悲惨な事態が予想されるんじゃないだろーか。痛みに耐えながら病院探しなんて、考えただけでぞっとしちゃうよ。
　
　見学終了後、海辺を散歩。何年かぶりの海は清々しいけど、風は強く寒い。そして晩秋。人影もない夕焼けの海はやはり寂しい。「花の谷」自体はよかったんだけど、もしかして死ぬ間際に、こんな海を見ていたら、死にたくなっちゃったりしないだろうか?とふと思った。
もちろんガン友には黙ってたけどね。

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　もう、一ヶ月ほど前になってしまったけど、千葉に住むガン友に誘われて「花の谷」ホスピスに見学に行った。ここは、房総半島の先端近くの千倉というところにある。東京駅からバスに乗り、「うみほたる」経由で約2時間30分。やっとたどり着いた海辺の町は、海水浴シーズンには賑わう場所らしいけど、今はもう秋。海にも昼食に入った店にも誰もいない。客待ちのタクシーの運ちゃん爆睡してるし。
　しかしロケーションは、磯の香りにつつまれた畑と民家が混在して実にのどか。そんな環境にある「花の谷」は、診療の受付玄関から入ると、床も壁も木でできた、まるでペンションのようなたたずまいだ。コーナーの一角が畳になっており、こたつの炉まである。おまけに猫までいるじゃーないですか。思わずくつろいでしまうなー。

　院長である伊藤真美医師に、早速院内を案内してもらう。ホスピスといっても普通の外来診療の建物もあり、地域の診療所といった感じ。これに接して、ホスピスとして個室の病棟が10数床あり、部屋の一角には家族用の畳の小部屋まである。ベッドは可動式で板張りのベランダにも出られるので、寝たままでひなたぼっこも可能だし、お風呂もリフトで入れる。どーもホスピスというイメージより、介護病棟って感じなんだけど。
　ピアノも置いてある広いレストランのようなスペースは、音楽のイベントなどにもつかわれていて、この日も数人が気功をやっていた。古い大きな百姓屋を改造した別棟は、身障者のデイケアとして使っているそうで、食事をしたり、お風呂に入ったりと、まるで民家風の別荘に、日帰りで遊びに来ているみたいだ。
　気功をやろうとしていた患者が、伊藤医師を見つけると「先生、薬うってー。」と言って来た。「薬」とはモルヒネのこと。あらためてここがホスピスだということを感じさせられたけど、末期がん患者が息をひそめ眉根を寄せて痛みに耐えて寝ている、というドラマに出てくるような姿とはほど遠い。ちなみに、ここで手に負えないような場合は、車で20分ほどのところにある、全国的にも有名なK田病院が診てくれるそうです。

　ふだんカゼをひいても診てくれて、ガンで死ぬ時まで看てくれる。しかも障害者のディケアに応じたり、時と場合によっては(ベッドが空いていれば等。)ショートで入院も出来る。とにかく、いろいろなケースに小回りのきく対応をしているよーです。伊藤医師も私たちを案内しながら、患者さんにちょこちょこっと声をかけたり、細かいところまで気配りしている様子は、なんだかペンションの女将みたい。地域の住人としては、たいへん心強い存在だろうね。建物も院長も小回りと融通がいい具合に利いているところが、テレビなんかで「らしくない」と紹介される由縁かも。(続く)

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　本題とは無関係ですが、「乳ガンと社会を考えるブロガー同盟」の提案には、コメントや個人メールでたくさんのご意見を頂きました。皆さんかなり好意的な反応なんで、盛り上がっているうちにさっそく準備にかからなきゃ。しかし、うちのプロバイダーのコメント・トラックバック欄は大変読みにくく、ちゃんと議論するには不向きなので、どっかイイとこさがしてます。求む情報!。勿論タダで、メンテがしやすく、サクサク開いて、すぐ潰れたりしなさそーなとこね。よろしくー。

　さて、そんなに忙しいというのに、久々にピンクリボンのブログ
http://blogs.yahoo.co.jp/pinkribbon_fes/18584500.html
をのぞきにいったら、面白いネタを見つけてしまった。
　どーもGEヘルスケアエッセイ大賞審査員である渡辺淳一センセのご自身のブログでの発言が、いまだにピンクリボンに張り付いてるコアなファンの逆鱗に触れたらしいんだな。やれ支持者の気持ちを踏みにじるだの、来年は審査員を降ろせだのエラい騒ぎ。渡辺センセのブログも、ここへ来て急にトラックバックの受付中止なんてコトになってるのは、これと関係あるんですかねー。

　このコンテストについては、最凶は去年の事がありますんで(詳しくはリンク集からHP「外伝」を参照)今回は自粛しておりましたのよ。賞金をいただいた上に、あれだけネタにしてセンセ方をおちょくらせていただいたんじゃ、しばらくおとなしくしてるのがスジってものざましょ。少なくとも大賞事務局にはバレてるし。

　だから擁護してる訳じゃないけど、発言の内容
http://watanabe-junichi.net/archives/2005/12/13/index.html
については、別に大きな問題があるとも思えませんねー。センセが評価したのは、乳ガン検診のメンタルな面への提言についてだし、GEのHPでもそー言ってるし、検診率が高まれば統計上の発症率が高まるのは、中学生でもわかるトーゼンの結果だし、「やたら発見、やたら手術」の問題点を指摘する声だって現にあるんだし。

　そもそもこいつら、この手の「審査」の意味が分かってんのかねー。GEがピンクリボンに参加しているからって、この大賞はそれをヨイショするために作られた訳じゃない。そんなことロコツに前面に出したらそのほーが問題だぞ。(それにしては今年のテーマの絞り具合は、最凶ハズしがロコツなんすけどー)
　それに審査員は作品の視点や考え方、表現などの独自性について評価しているんであって、別に自分と同じ意見のものを選んでる訳ないじゃん。トーゼン選んだ作品の意見に反したコメントをするコトもあるってことぐらい気づかないのかな。「作品や発言にモラルがない」と非難するにいたってはもーフンパン。いつからゲージツにモラルが求められるよーになったんだ?。最凶なんか即廃業しなきゃ。

　そーゆー学級会的感覚でいるのは、やっぱりセマ〜〜イ世界で生きてるからじゃないの?と勘ぐっちゃうね。「いいコトやってるんだから反対者の存在は理解しないし許さない」という、ピンクリボン・ブロガーのカラーは健在ですな。こーした「熱狂する人々」がいる限り、医療弱者が切り捨てられようが、低所得者の税金だけがバンバン上がろうが、次の選挙も安心だ!。
　ちなみに、最凶はセンセの作品を読むのは勘弁してほしいっすー。

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　日本のがん医療の問題点を語る時に、何かというと「アメリカでは…」という話しになるよーですね。確かに抗ガン剤の認可に見られるように、医学という点ではアメリカは進んでいるかもしれないけど、社会的な医療制度については、高い民間の健康保険に入れないビンボー人は、ろくな医療は受けられないという、いびつな面もあるようだから気をつけないとね。福祉は出来るだけ切り詰めたくてうずうずしている誰かさんが「そんなにイイなら日本もアメリカ並みにしようじゃないですか!。医療カイカクです!。選挙で信を問いましょう!。」なんて言い出したら、たーいへん(チョーやりそーだけど)。最凶みたいなビンボー人はのたれ死にです。

　ところで、アメリカでの科学と社会の関係について、またひとついびつな面を見せてくれたのが、今日の朝日の新聞記事。「神(とーぜんキリスト教の)がこの世を作った」と、54%もの国民が信じているとゆーのにはビックリこいた。さすがに「神」というのははばかられるのか「生物誕生には知的意志(ID=インテリジェントデザイン)が関わった」と主張してる団体があるそーだけど、おんなじことじゃん。おまけにそれを学校で教えるって?。科学が世界一進んでいると思われているアメリカに、そーゆー面があるのは知ってたけど、そこまで深刻とは。

　まー最凶自身「その筋」の学校に長年行っていた事もあり、宗教をそれほど否定的には見ていないけどね。心の支えとしている人に、わざわざケチを付けたりはしません。ゲージツ家のネタとしても宝庫だし。今まで一番面白かったのは、桂枝雀の「地獄八景亡者の戯れ」に出てくる「松鶴家キリストと浮世亭マホメットの論争漫談」かな。もう、ひっくり返って笑えます。　

　しかしのんきに笑ってばかりもいられない部分もある。超越的なものにひかれ、神秘的なものに飛んでいきやすい心ってのは、理性や現実から逃避したい面がたぶんにあるし、オカルトやインチキ医療にもハマりやすいんじゃないかな。なるほどこーゆー国民性があるから、この前紹介したサイコップみたいな組織が、アメリカで活動しなきゃならない必然性もある訳か。日本ばかりがオカルト大好きじゃなくてちょっと安心したものの、そんな神懸かりの連中が支えている国が、世界一の軍事力や大量の核兵器を抱えているという事実を思い出して、ぞ〜〜ッとしたのでした。そーいやブッシュもIDを支持してるって報道されてたけど、だいじょぶかよ。
　なんにも考えずにクリスマスのイベントに浮かれ、一週間後には初詣をしているよーないい加減さのほーが、まだ精神的には健康なのかもしれませんな。

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　最凶HPの緩和のページ(なんかいいタイトル考えてくんないかなー。詳しくはリンク集から)でも紹介したけど、死に臨んだ患者の孤独感や喪失感に対処する「スピリチュアル・ペイン」という概念は、もっと社会に浸透してもイイと思う。ところが「スビリチュアル」というコトバは、世間ではなんとなくうさん臭くうけとられているらしいんだなー。

　どーも原因は、「スピリチュアル・カウンセラー」を名乗る江原啓之という人物にありそうだ。分類すると占い師とか霊能師といったオカルトの類いで、「スピリチュアル・バイブル」だの「スピリチュアル子育て」だの「スピリチュアル夢百科」だのといった著作をばんばん出している。その内容というと「睡眠中は誰もが霊能力者に近くなる」といったよーなもんで、チョーうさん臭いけど、本屋にはコーナーが出来てたり、マスコミにも頻繁に出てるそーだから、売れてるんだろーね。おかげで「スピリチュアル」というコトバは、すっかりイメージの固定された、手垢にまみれたものになってしまっているよーだ。

　だいたいコトバなんてものは、使っているうちにその意味するものが作られてくもんじゃない?。「ヤバイ」が、今の若もんの間では肯定的に使われるよーに。だから、早く使って意味付けしちゃったもんの勝ち。うまくやれば、ホントの意味をごまかすコトだって出来る。ほら、医療費は上がるわ、障害者からは金を取るわ、過疎地は切り捨てるわで、弱者をさんざんいじめる政策でも、「カイカク」って言うといい事やってるようにとられちゃうもんね。

　それはさておき、そんなオカルト芸人にコトバが色付けされちゃうなんて、なんか腹が立つ。はっきり言ってスピリチュアル・ペイン普及の障害になってるじゃん。
　そもそも、みんなこの手のものに飛びつきすぎるんじゃないの?。まぁ、以前書いたように「自分で結論を出したくない」人が多いせいかもしれないけど。もちろん手品のように、心理トリックでだまされる事を楽しむくらいなら構わないけどさ、コトバのイメージまでオカルト芸人に振り回されててどーすんだよ。
　何日か前の新聞にも、細木とかゆー占い師が、養鶏についてテレビで発言した内容が、何の根拠もないというコトで騒ぎになってたけど、いつから芸人が社会的なオピニオンまで担うようになったのかねー。もっとも古館やみのや爆笑問題といったテレビ芸人が政治を論じたら、それに動かされて投票しちゃうような国民だからしょーがないか。

　別にアメリカの国民性が日本より上とは言わないけど、80年代にはサイコップというオカルトやインチキ科学を批判する団体が運動して、新聞の星占いに「科学的根拠はありません」と入れさせるようにしたそうだ。アメリカ人のかなり多くは、魔女がいると信じているなんて話があるように、オカルトやインチキ科学の影響がバカにならないらしい。なんとこの団体の主要メンバーには、有名な手品師がいて、インチキ超能力者を見破っているとか。大槻教授が一人で頑張ってる日本に比べ、このへんにあの国の底力を感じてしまいますね。

　ともかく、スピリチュアル・ペインは、なんかいいコトバを考えないと、日本ではなかなか普及しないんじゃないかな。どーする緩和医の皆さん。

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　このプログを始めてちょうど２か月で、10000人の方においでいただきました。ホントにありがとうございます。
　はじめは、既にある自分のHPや掲示板とどう住み分けるか、全く手さぐりだったんだけど、ちょうどピンクリボン問題がおき、あちこちのブロガーの方と意見をやりとりしているうちに、しっかり自覚しましたね。日記の代りぐらいに思っていたのは、とんでもないまちがいだった。トラックバックとコメントのやりとりで、議論を深めたり、何かに働きかけたりできるのは、ブログならではの機能。特にデザイン大賞については、すっかりブログの力を見せつけられてしまいました。

　ところでそのピンクリボンの方は、ブログに訪れる人もなく、事務局がひたすら思い出話をしているだけ。ほっかむりしてれば嵐は過ぎていっちゃうとでも思ってんのかは知らないけど、果たして来年は患者の声が反映した形で開催されるのか、早くも危惧する声があちこちで上がってるみたい。
　いつも思うんだけど、ブログや掲示板などでも、患者が社会に対してかかえる問題はしょっちゅう話題になってますよね。偏見から来るカミングアウトの問題や下世話な「善意の悪事」に始まって、就職差別、ピンクリボンのように患者を置き去りにしたキャンペーンといった大きな問題まで。そうした声は何で社会に反映されないのか。そりゃやっぱり存在感が小さいんだろーね。

　んで考えたんだけど、乳ガン患者をめぐる社会に問題意識を持っているブロガーたちで、同盟を組んではどうでしょう。そーゆーこと考えてる患者がここに大勢いるぞとアピールし、議論の場があると認識されることで、多少は患者の声を届けやすくなるとも思うんだけど。いってみれば、easyさんのやった意見ブログ
http://easylala.exblog.jp/3570537の常設版。これならピンクリボンの事務局も「どうせ来年までには、みんな忘れちゃうだろ」と呑気にかまえていられないだろーしね。うぷぷぷぷ。

　誤解のないように言っておくけど、このブロガー同盟は、組織化をめざす集まりじゃなくて、ゆるやかに連帯した個人個人のレベルでありたいです。「そんな集まりに何の力がある」という意見もあるだろうけど、じゃあ既成の大組織が、乳ガン患者の声を社会に反映させているかといえば、これまた疑問。なかには、大きな力にすっかり取り込まれてるみたいに見えるとこもあるし。それより、何か問題があった時に議論を盛り上げることの方が、ブログの力が生かせるんじゃないかな。声の大きさよりは存在感。意見を統一した「熱狂する人々」による圧力団体ではなくて、異なった意見でも立ち止まって議論を深めることが出来る場。今必要なのはそれだと思う。
　それにそもそも、ブロガーの多くは「乳ガン患者」としてだけで毎日をくらしてる訳じゃないし、そんなことばかり考えてるのもしんどいから、このくらいゆるい方が続けられるじゃん。

　で、具体的にはどう活動するかといえば、呼びかけに賛同したブログが「うちはブロガー同盟の一員です」とアピールすること以外は、まだあんまり考えていません。ただ、おなじ同盟のブログの発言はちょっと気にかけて、コメントやトラックバックで議論には参加してもらうとありがたいですね。

　呼びかけ人のとしてとりあえずできるのは、アピールのための共通バナーを提供することと、リンクブログを作ること、それにあちこちに存在を誇示することくらいかな。賛同いただければ、上にあげたバナーをお持ち帰りできるようにします。これは別にピンクリボンへの皮肉じゃありませんよ〜。「のまねこ」でも話題になった「インスパイヤ」ってヤツですな。ガハハハハ。「乳ガンと社会を考える」っていうのがカタいようなら、よいアイデアを募集します。バナーやフラッシュ作ってくれるのも大歓迎!。
　そのうちまとめサイトみたいなのを作ったほうがいいんだろうけど、あくまで無理はせず、でも言いたいことはしっかりアピール。こんなスタンスをとりたいんですが。

　今のところほんの思いつきなんで、ぜひぜひご意見を頂きたいです。ただし「今度はブロガー同盟かよ、ホントひま人」とかじゃない建設的なヤツね。

ランキングが上なら、この提案もそれだけ多くの人の目にとまります。
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　先日のフォーラムの会場で、講演が始まる迄の時間を利用して映像が流されていた。ドキュメンタリータッチで、乳癌の疑いがある人が初めて病院へ行き、医師の診察を受けたり検査したりといった、一通りの初心者バージョン。会場に来ている経験者なら「私も告知の時は、ああいうふうに呆然自失したし、ああ、あの検査私もやった。」なんて、少しなつかしさを覚えながらも見ていた人は多いんじゃないかな。

　驚いたのは、検査をうけようとするオバサンが、なんと胸もあらわに寝ているではないか!!。いかにもフツーのオバサンに見えるけど、おおーっ。思い出した。あのオバサンは女優さんだ!。ビートたけしがやってる、ほとんど脅しそのものの医療バラエティで、再現ドラマをやってた人じゃん。ガン友なんて「えっあの人女優さんなの?。」だってさ。そう思わせる彼女の雰囲気と演技は大したもんですなー。

　それにしてもあの脱ぎっぷりは、どっかのお色気女優の「体当たりの演技」とは違うぞ。乳首が見えたの見えないのなどという、姑息な?ドキドキ感なんてまるでない。病院で検査というシチュエーションだから当たり前なんだけど。医療関係の場合、実際に手順を説明するときに、現実と全く同じ状況を再現できれば誤解も少なくなるだろうし、大変わかりやすい。表現者としての女優さんにとって、「脱ぐ」ってーことは異性を興奮させるためだけではない。表現のひとつとして重大な役割もあるんだな。と感心したのでした。

　そういや、以前テレビで見たけど、アメリカでの医者の卵の研修で、患者役の俳優のいろいろなリアクションに対応するトレーニングというのをやっていた。告知を受けていきなり泣き出すとこなんかけっこーリアルで、役者とわかっていても研修生はかなり動揺しているよーだった。
　これは「SP(模擬患者)」といって、日本でもあちこちでやっているらしいけど、調べてみたら日本の場合は、医師と患者がどのようにして望ましい関係を作るか、というトレーニングが主体みたいで、元患者がボランティアでやってる場合が多く、俳優を使ったりする事はあまりないらしい。なーんだ。
　ちぇっ、クレイマー患者(筋の通らないクレームばかり言う困った患者。医者の間での隠語らしい)の役ならやりたいんだけどなー。手本はもちろん、むかーし小林克也と伊武雅刀がやっていた、「スネークマンショー」のアレですよ。

「先生、手が赤くはれてかゆいんですが…。」
「それはしもやけです。血行を良くする事が大切ですね。心配ありません。お大事に。」
「あ、でもですね…。今、子供作らないようにしているんですが…。影響とかはないんでしょうか?」
「影響ありません、お大事に。」
「しかしですね、あたくし今、とても精神的に不安定で…。亭主が五反田に女を作ったとかどうとか…。近所の奥様にも噂されてんです。そういうのは大丈夫でしょうか?」
「心配ありません、お大事に。」
「いや、ないんですよ、通信簿が!。子供が持ってこないんです。やっぱりオール3てゆうのが悪いんでしょうか?」
「心配ありません、お大事に(飯を食べてる)」
「ちょっと、センセー、センセ〜〜〜ッ!」

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